Rapporten er et resultat av et forskningsprosjekt som Sintef utfører på oppdrag fra Helsedirektoratet. Sintef har siden 2007 årlig samlet inn årsverkstall for psykisk helsearbeid i alle landets kommuner for at Helsedirektoratet skal kunne følge utviklingen i ressursinnsatsen i kommunene.
Sintef.no

Mangel på fagfolk

Et av problemene Sintef beskriver er hvordan mange kommuner sliter med å rekruttere fagfolk, og i særdeleshet fagfolk med videreutdanning. For halvparten av kommunene gjelder rekrutteringsproblemene både tjenester til voksne og til barn/unge. 

Vi vet at halvparten av norske kommuner har under 5000 innbyggere. Dette faktum har ikke nødvendigvis innvirkning på resultatene Sintef peker på, men det er likevel interessant i lys av Helsepersonellkommisjonens signaler om manglende hender i helsetjenestene i tiden som kommer. Vi må være kreative og jobbe på nye måter om vi skal klare å opprettholde kvalitet og tilgjengelige tjenester.

Stabilitet i antall årsverk

Antall årsverk i kommunalt psykisk helse- og rusarbeid har endret seg relativt lite fra 2022 til 2023, skriver Sintef, med en total økning på 362 årsverk på nasjonalt nivå. Det rapporteres om en økning på 154 årsverk (1,2 prosent) i tjenester og tiltak for voksne fra 2022 til 2023.

Det er nedgang i årsverk som aktivitetssenter/dagsenter, kultur- og fritidstilbud og arbeidstiltak, mens de mer behandlingsrettede tjenestene som hjemmetjenester, ambulante tjenester, behandling, oppfølging, rehabilitering og koordinering øker.

- Dette er et tankekors med bakgrunn i solid kunnskap om hvor viktig tilhørighet, mestring og mening knyttet til arbeid, ulike aktiviteter, kultur- og fritidstilbud er, for gode recoveryprosesser for mennesker med rus- og/eller psykiske helseplager. 
Administrasjonen i RHO 

Overdosedødsfall

Nær halvparten av kommunene (47 prosent) oppgir at de ikke har hatt overdosedødsfall siste fem år, mens rundt hver tredje kommune har hatt overdosedødsfall siste fem år (34 prosent).

Det er 19 prosent av kommunene som oppgir at de ikke vet om de har hatt overdosedødsfall.

Kommunene med færrest innbyggere har naturlig nok lavest antall overdosedødsfall.  Det er ingen kommuner med over 20 000 innbyggere som svarer at de ikke har hatt overdosedødsfall siste fem år.

Du kan lese hele rapporten til Sintef ved å klikke her

Stor mengde nye føringer

Sintef peker videre på mengden av nye føringer som kom i løpet av 2023. Det er forventet at ledere og ansatte kjenner til NOUer, handlingsplaner, strategier, stortingsmeldinger og evalueringer, men når vi ser tabelloversikten Sintef har laget, er det kanskje i overkant mye å kreve? 

Norge mangler gode systemer for implementering av nye føringer og anbefalinger.  Vi mener å se, en tradisjon for en passiv forventning om at ledere skal gjøre seg kjent med og sikre implementering i egne systemer. I andre land har de imidlertid strukturer for dette arbeidet gjennom nasjonale forsknings- og implementeringsinstitutter. Mangelen på dette i Norge har blitt adressert av mange fagfolk i en årrekke.

Vi undrer oss over at dette ikke blir anerkjent som en viktig prioritering, i et landskap der vi absolutt har en rekke gode føringer, men der de fleste blir liggende vel bevart i en skuff eller PC-mappe. Dette skaper, i våre øyne, frustrasjon både hos myndigheter og fagfolk i tjenestene.   

Relevante Stortingsmeldinger som Sintef nevner:

Meld. St. 15 (2022-2023) Folkehelsemeldinga - Nasjonal strategi for utjamning av sosiale helseforskjeller
Meld. St. 23 (2022-2023) Opptrappingsplan for psykisk helse (2023-2033)
Meld. St. 24 (2022-2023) Fellesskap og meistring - Bu trygt heime

Relevante Norges offentlige utredninger (NOU)

NOU 2023: 4 Tid for handling - Personellet i en bærekraftig helse- og omsorgstjeneste
NOU 2023: 5 Den store forskjellen - Om kvinners helse og betydningen av kjønn for helse
NOU 2023: 8 Fellesskapets sykehus - Styring, finansiering, samhandling og ledelse

Handlingsplaner og strategier

Handlingsplan mot spilleproblemer 2022-2025
Strategi for persontilpasset medisin (2023-2030)
Regjeringens handlingsplan for kjønns- og seksualitetsmangfold (2023-2026) Opptrappingsplan for heltid og god bemanning i omsorgstjenesten
Nasjonal helse- og samhandlingsplan kommer nå på nyåret

Evalueringer siste år

Politiets bruk av maktmidler - Rapport fra Maktmiddelutvalget
Rapport fra 25. juni-utvalget: Evaluering av PST og politiet Omfang av vold og overgrep i den norske befolkningen (RVTS-rapport)
Ekspertutvalg om samtykkekompetanse og bruk av tvang i psykisk helsevern: Bedre beslutninger, bedre behandling

Rapporter fra Ukom (Statens undersøkelseskommisjon for helse- og omsorgstjenesten):

 

Alle disse publikasjonene forventes kjent for ledere på alle nivåer. Det er ikke gitt hvilke prioriteringer som bør ligge til grunn, kun en generell holdning om at føringene skal tas inn i arbeidet.

Det er på høy tid at det lages bedre strukturer for implementering av faglige anbefalinger i Norge.