I styremøte, 25.september, behandlet styret i Helse Sør-Øst sak om "Forberedelser til ny anskaffelse TSB – oppdatering av behovsvurdering TSB (2022)".

Ny anbudprosess

Anbudsprosessen i Helse Sør-Øst har vi skrevet mye om på rusfeltet.no. Det er mulig styret i HSØ har mottatt tilstrekkelig orientering underveis da ingen styremedlemmer tok ordet under styrebehandlingen for å forsikre seg om at den videre prosess ivaretas på en skikkelig måte.

Det har vært en kaotisk prosess over flere år, men det er etter tildeling for 11 måneder siden, at det virkelig har gått galt. Det har vært tre rettsrunder, mendet har ikke har kommet dom i den siste saken. Helse Sør-Øst har tildelt avtaler på fire av åtte delytelser. De fire siste delytelsene er avlyst fordi det var uklarheter i konkurransegrunnlaget. Dagens avtaler er forlenget ut 2026.

I saksframlegget skriver administrerende direktør Terje Rootwelt at "saken legges frem for styret som en orientering om planlagt prosess knyttet til oppdatering av behovsvurdering TSB". Men det er noen punkter både i saksframlegget, og i vedtaket, som rusfeltet skal følge med på.

HSØ skal justere behovsvurderingen, ikke lage ny. Behovsvurderingen ble ferdigstilt i november 2022. Det er tre forhold som skal ses ekstra på:
- vedtak om integrert ettervern
- føringene i del 1 av Forebyggings- og behandlingsreformen
- Stortingets vedtak om 200 millioner kroner til styrking av langtidsbehandling

I tillegg skal de se på læringspunktene fra evalueringsrapporten fra PwC. En rapport som flere fagmiljøer forøvrig kritiserte. Men rapporten peker på blant annet bedre involvering og mer åpenhet. Det er nødvendig for å skape tilstrekkelig legitimitet til en ny prosess.

Styret i HSØ gjorde følgende vedtak:
Styret støtter forslag til plan for oppdatering av behovsvurdering TSB og ber om at arbeidet legger særlig vekt på:

 

  • Utvikling av sammenhengende behandlingsforløp der poliklinikkene i helseforetaket får en koordinerende rolle i tråd med rapporten om integrert ettervern
  • At det faglige grunnlaget for behandlingslengde innen døgnbehandling tydeliggjøres, jf. Forebyggings- og behandlingsreformen for rusfeltet Del I
  • Bred involvering av brukere, fagmiljø og leverandørsiden
  • At læringspunkter fra den eksterne evalueringen følges opp

RHO er kjent med at arbeidet med revidering av behovsvurderingen har startet. Det ble plukket ut to brukerrepresentanter, men en av dem er erklært inhabil og måtte forlate arbeidsgruppen. RHO er ikke kjent med at det er utnevnt noen erstatter. Alle bruker- og pårørendeorganisasjonene på rusfeltet er invitert til et innspillsmøte 6.oktober kl.13-15. De ideelle aktørene på feltet er invitert til møte på Hamar 10.oktober kl11.30 - 13.30.

Poliklinikkene får koordinerende rolle

I vedtaket skrives det at "poliklinikkene i helseforetaket får en koordinerende rolle" for pasienter innlagt i døgnbehandling. Det kan leses slik at det gjelder kun de offentlige poliklinikkene og ikke de fire ideelle institusjonene som har fått avtale om poliklinikk med HSØ. De fire er Blå Kors klinikk Skien, Blå Kors klinikk Oslo, Tyrilistiftelsen og A-senteret Kirkens bymisjon. Dersom pasienten kommer fra en poliklinikk hos de ovennevntet, innebærer det at ved innleggelse må pasienten få ny behandler i det offentlige. Dette kan skape utfordringer i kontinuiteten i behandlingsforløpet og pasientens beste må være avgjørende.

Faglige grunnlag

Arbeidsgruppen skal tydeliggjøre det faglige grunnlaget for behandlingslengde innen døgnbehandling. Tid i døgnbehandling var en vesentlig del av kritikken fra den forrige behovsvurderingen så det er ikke rart at HSØ ber om at dette ses. Tidspunktet er kanskje noe underlig da dette er et av de punktene de nyoppnevnte Rusbehandlingsutvalget skal se på. Arbeidet i HSØ kan være til hjelp for utvalget, men hvis det ikke samsvarer blir det en utfordring.

RHO vil fortsatt følge denne prosessen.