Administrasjonen i RHO besøkte forrige uke Avdeling for rusavhenighet (ARA) i Helse Stavanger og en av enhetene, Gauselskogen.

Endringer i Helse Stavanger regionen

Etter ny runde i 2022-2023 med anskaffelser av private rusbehandlingsplasser i Helse Vest, måtte avdeling for rus- og avhengighetsbehandling omorganisere sitt behandlingstilbud. Rogaland A-senter som tapte i konkuransen, mistet sin avtale, og avviklet dermed både en stor avrusningsavdeling, behandlingsavdelingen for pasienter over 30 år, poliklinikken og avdeling for gravide og småbarnsfamilier. Frelsesarmeen behandlingssenter og Crux Verksgata fikk fornyet sine avtaler. Men Frelsesarmeen fikk ikke lenger drive egen stabiliseringsavdeling. Tyrilisenteret fikk også avtale og etablerte seg for første gang i regionen.

Gauselskogen, en del av ARA Helse Stavanger, har på grunn av omorganiseringen, en noe annerledes pasientpopulasjon enn tidligere. I tillegg er det opprettet en ny familieavdeling ved Gauselskogen.

Avdeling for rus- og avhengighetsbehandling i Helse Stavanger består i dag av ni kliniske enheter som gir et variert behandlingstilbud med polikliniske og ambulante tjenester, og døgnbehandling, i tillegg til kompetansesenteret KORUS Stavanger.  Avdelingen er også vertskap for Regionalt kompetansesenter for rusmiddelforskning i Helse Vest. Det er cirka 250 årsverk i avdelingen.

 
Hvem får i dag behandling på Gauselskogen?

Behandlingsenheten, med sine 12 plasser, tar imot pasienter med rusmiddelavhengighet og milde til moderate psykiske helseutfordringer. Variasjonen i alder og funksjonsnivå er blitt større. Aldersspennet kan være fra 18 til nesten 70 år. Noen trenger et opphold på kun 1-2 måneder, andre 4-5. Noen pasienter er allerede i legemiddelassistert rehabilitering (LAR), andre gjennomfører sin fengselsstraff (§12 soning). Det sier seg selv at institusjonen i stor grad er nødt til å legge tilrette for individuelt tilpassede behandlingforløp. Men det totale behandlingstilbudet ved institusjonen bygger på mentaliseringsbasert terapi (MBT) og traumebevisst omsorg (TBO). Institusjonen har også et variert tilbud av fysisk trening som del av behandlingen under oppholdet. 

Det er stor variasjon i hva som er planlagt behandlingstid hos oss. Vi må håndtere logistikk på en mer kreativ måte enn tidligere.

Hilde Wathne Salte, Enhetsleder

 
Samarbeid med Akuttpost TSB om avrusning

Etter anbudsrunden til Helse Vest måtte Rogaland A-senter avvikle sin avrusningsavdeling. Stavangerregionen har derfor ikke hatt en egen avrusningsenhet siden mars 2023. Heller ikke en egen avdeling for stabilisering, som Frelsesarmeen driftet. Alle institusjonene (offentlige og private ideelle) skal derimot ha egnet personal og kompetanse, slik at abstinesbehandling og rusmedisinsk overvåkning, og stabilisering i første fase av døgnoppholdet, kan ivaretas. Dette gjelder også for Gauselskogen. For den mest krevende avrusningen, vil pasientene imidlertid få en innleggelse ved Akuttpost TSB før videre opphold på Gauselskogen. 

Sekvensielle behandlingsforløp

Helse Vest ønsket gjennom TSB anskaffelsen at flere institusjoner i regionen skulle tilrettelegge for sekvensielle opphold (planlagte inn- og utskrivninger i døgnbehandling, veksle mellom innlagt og hjem). Slike behandlingsforløp kan være krevende, spesielt dersom pasienter ikke har tilfredsstillende og trygge nok boliger. Gauselskogen tilbyr likevel slike forløp, med flere planlagte innleggelser for den enkelte pasient. Igjen er det individuell tilpasset behandling som er avgjørende for at slik type behandling skal være til nytte for pasientene.

Sekvensielle behandlingsforløp må planlegges godt i samarbeid med pasient og den polikliniske eller ambulante enheten som samtidig følger opp pasienten. 

Hilde Wathne Salte, Enhetsleder

 
Familieavdelingen

Gauselskogen etablerte en helt ny familieavdeling for gravide (og ev partner) etter at Rogaland A-senter avviklet sin gravide- og småbarnsavdeling. Avdelingen tar imot gravide med rusutfordringer, eventuelt også deres partnere. Hovedformålet er at pasientene får hjelp til å holde seg rusfri under svangerskapet. Det gis også tilbud til gravide som ønsker nedtrapping av LAR-medikament under trygge omgivelser, samt familier med barn inntil 4 år. Avdelingen kan også ta imot foreldre som ikke har daglig omsorg for sine barn, men der det vurderes å tilbakeføre barna eller gjenoppta foreldrenes samvær med barna.

Familieavdelingen var det beste stedet å være for meg i den situasjonen jeg var. Jeg kunne snakke med alle som arbeidet der, og fikk mange gode råd på veien. Tina McGill

Familieavdelingen har hatt varierende beleggsprosent, og har siden oppstarten ikke fått henvist gravide hvor kommunen har fattet vedtak etter §10-3 i helse- og omsorgstjenesteloven. Det vil si når den gravide tas inn på institusjon uten eget samtykke, dersom rusmisbruket er av en slik art at det er fare for at barnet vil bli født med skade, og dersom annen type hjelp enn institusjonsopphold ikke er tilstrekkelig. 

Godt arbeidsmiljø = lavt sykefravær

Enhetsleder Hilde har tatt en prat med personalgjengen på Gauselskogen før hun tar imot besøket fra Rusfeltets hovedorganisasjon (RHO). Personalet er opptatt av å formidle at det er et godt arbeidsmiljø ved institusjonen. Dette rimer bra med at sykefraværet, som tidligere lå på 15 prosent, nå er nede på kun 3 prosent. Flere år med tiltak for å bedre arbeidsklima har høstet frukter.

RHO ønsker Hilde, Tina og resten av gjengen ved Gauselskogen lykke til videre!